CONSULTORIO MÉDICO GERONTOLÓGICO y DENTAL

  Pie diabético y determinantes sociales Pie diabético y determinantes sociales intermedios de la salud   Los determinantes sociales de la salud,  influyen en las personas desde que nacen,  el vínculo entre el paciente y los determinantes no puede quitarse, son vínculos que no vemos, que inconsciente o conscientemente podemos modificar dependiendo de las circunstancias que se tiene en dado momento; se puede cambiar de trabajo, de casa, de estado, de nivel educativo, de ingresos económicos, o simplemente cambiar el hábito alimenticio, pero ese nuevo entorno o modificación realizada, influirá en el desenlace de la enfermedad para bien o para mal, más el enlace entre el paciente y el determinante permanece, solo se modifica. 

  EL pie diabético La neuropatía y la isquemia crónica de las extremidades inferiores ocasionan el desarrollo del pie diabético. Desde el 2005 la federación internacional de la diabetes se ha centrado en el pie diabético por el incremento mundial de la diabetes tipo 1 y 2 consideradas como una epidemia [1]. El riesgo de que una persona con diabetes desarrolle una úlcera en el pie puede ser de hasta el 25% y se ha observado que cada 30 segundos se realiza una amputación de la extremidad pélvica en el mundo[2,3]; cuando debería ser una de las complicaciones más prevenibles de la diabetes, evitando el incremento de los costos personales, sociales, médicos y económicos a largo plazo[4]; El pie diabético se define como la presencia de infección, ulceración o destrucción de tejidos del pie asociados con neuropatía o enfermedad arterial de la extremidad inferior en las personas con diabetes, como ya se comentó es un problema de salud pública debido al uso de recursos de atención médica los co

. La diabetes se conoce desde la antigüedad, siendo detectada como una enfermedad que hacía que los pacientes ingirieran mucha agua, pero a la vez tenían una orina dulce; registrada en Egipto, India y China [1,2,4]; Araetus of Cappodocia (81-138 AD), usa la palabra griega diabetes qué significa atravesar o sifón para describir la enfermedad; quedando en el olvido hasta 1675 donde Thomas Willis redescubre la enfermedad y agrega la palabra latina mellitus y que literalmente significa “miel dulce” agregándola a la palabra “diabetes” para describir la enfermedad como “diabetes mellitus” [2,4]. 100 años después en 1766; Mathew Dobson (1735-1748), confirma la presencia de azúcar en orina y en sangre, pero es hasta 1815 que Michael Chevreal, demuestra que el azúcar es de hecho glucosa [2,4]. Desencadenando el estudio de la enfermedad como un ente que produce complicaciones sistémicas como la retinopatía, la neuropatía, la enfermedad renal crónica y el pie diabético, entre otras complicaciones

    El cuidado y las lesiones musculo-esqueléticas. La acción realizada por el cuidador en relación al levantamiento del adulto mayor es reconocida en la literatura como “carga biomecánica” (Garg, Owen, Beller & Banaag, 1991 p. 296) y se refiere a la movilización, arco de movilidad de la articulación que tiene al realizar una carga, también conocida como actividades de transferencia; todas aquellas relativamente sencillas que realiza el cuidador (por ejemplo, de sentado a de pie o de pie hacer transferencias de pivote) y que pueden exceder la tolerancia de los músculos, de los tendones, y aumentar el riesgo de lesiones (Marras, Davis, Kirking, & Bertsche, 1999);  en  revisiones realizadas sobre prevalencia de lesiones musculo-esqueléticas en cuidadores formales en hogares (personal de enfermería y rehabilitación) en el Reino Unido, Smedley, Egger, Cooper, & Coggon (1995), estudiaron el riesgo de dolor de espalda en personal de enfermería, con una prevalencia del dolor del 6

  Dolor: un fenómeno complejo       Es un término relativo. Para algunas personas puede significar el control suficiente del dolor para tener un par de horas de descanso; otros individuos pueden verlo como no experimentar tensión física y mental.    El dolor es la mayor amenaza del confort, es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial. El dolor es subjetivo y depende de la percepción y la memoria del paciente.     El dolor continuo puede comportar muchas complicaciones en los mayores, si el movimiento causa dolor entonces el adulto mayor limita moverse y en consecuencia desarrolla ulceras por presión, neumonía, y estreñimiento. El dolor pude llevar a una persona atener poco apetito, puede hacer que una persona se deprima, y experimente desesperanza y ansiedad espiritual.  Hay dos tipos de dolor: Agudo y crónico. En general, el dolor agudo aparece de repente, debido a una enfermedad, lesión o inflamación. A menudo puede ser diagnostica